Українська
English
Русский
Актуально
Тетяна Александрова
Оформлення грантів
Про співпрацю
за грантами федерального
уряду США...
  Головна
  Статус фонду
  Персоналії
  Новини
  Виставки
  Видання
  Спецпроекти
  Наша діяльність
  Наші нагороди
  Відгуки преси
  Спонсори
  Кращий спонсор сьогодні
  Пожертвування
  Аукціон добра
  Наші партнери
  Спеціальні програми
  Гуманітарні поставки
  медобладнання США
Online форма заявки
Ознайомитись з правилами

Увага замовників!
Фонд прийме ще тільки три заявки з виконанням їх у 2016 році. Медичні установи, які уклали договори на поставку, але не виконали положення про фінансування роботи волонтерів, виключаються з черги, а договори з цими організаціями анулюються без права відновлення. Заявка на обладнання має юридичну силу тільки після виконання всіх зобов'язань стороною замовника за укладеним з фондом договору. Якщо підтримка волонтерів здійснюється з розстрочкою, то збір обладнання починається після надходження останнього платежу пожертвування і тільки в тому випадку, коли група волонтерів все ще перебуває в США і має час для таких зборів. Як правило, розстрочка фінансування роботи волонтерів відсуне збір обладнання для такого замовника на наступний рік, так як пожертву від одного замовника не забезпечує витрати волонтерів.

Якщо ви реєструвалися раніше, ви можете завантажити свою раніше заповнену форму::
нагадати пароль?
 Основна реєстраційна інформація
Ваши контактные данные:
1. Name of requesting institution (ministry, foundation, etc.):
Name of requesting Institution:
Contact Person & Title:
2. Mailing Address of Requesting institution:
Number and Street Name:
City & State:
P.O. Box, Mailing Address:
Telephone / Fax:
eMail address:
2.1 Physical Address of Requesting institution, if different from the above. This is required for Customs purposes and shipments can not occur without this information:
Institutional Name:
Number and Street Name:
City & State:
P.O. Box, Mailing Address:
Telephone / Fax:
eMail address:
3. Representative or Contact Person in USA or Canada, if any:
Name and Title:
Number and Street Name:
City & State:
P.O. Box, Zip Code:
Telephone / Fax:
eMail address:
4. Desired Port of Entry
Port of Entry:
5. Customs Broker Information:
Name of Customs Broker:
Number and Street Name:
Telephone / Fax:
eMail address:
6. General Community Description:
Description:
Total population served:
Population under 15 years:
Population Over 60 years:
Women of child bearing age:
Average Annual Income (USD):
7. The Equipment will be used to:
Description:
8. Describe the legal status of the institution:
Description:
9. Current Institutional Characteristics:
General Medical Care:
Surgical Care:
Specialized Care:
List the Primary diseases or conditions that you address:
10. Is your organization connected with the Ministry of Health in relation to its programs?:
Yes/No:
11. The institution (or Sponsor) is able to provide the following:
A donation to cover costs of inland transportation, inspection, testing, repair, storage, export packing, ocean freight shipping.
On-Site equipment installation and personnel training.
Maintenance of Equipment.
12. How will SUF donated medical equipment help your facility and the people that you serve? Please describe what problem will be addressed by the SUF donated equipment and the reasons for your request. Please indicate why it will be used, who will use it, and why it will benefit from it.:
13. Technical Specifications and Restrictions:
Limits on size of equipment
Limits on weight of equipment:
Electricity: Volts:
Electricity: Cycles:
Availability of electricity:
Electricity Reliability:
14. Physical and Personnel Characteristics of the institution:
Building: Size in square meters:
Building material:
Total number of beds:
Number of Emergency Beds:
Number of bassinets and cribs:
Number of incubators:
Total Number of Employees:
Number of Engineers, Equipment Technicians:
Number of Doctors:
Number of Dentists:
Number of Nurses:
Number of Dieticians:
Number of Pharmacists:
15. Please check if the institution needs technical assistance and/or training of personnel in the following fields:
Equipment Installation: Technical Assistance Training
Use of Equipment Technical Assistance Training
Equipment Maintenance: Technical Assistance Training
Other, Specify:
YOUR NEEDS AND DONATED EQUIPMENT

The equipment supplied is used but has been tested and is functional. It has not been repainted, refurbished, or re-manufactured. There may be dents, scratches and normal wear visible on the equipment. Please note that such items as x-ray, beds, and/or tables are often more than 10 years old but in good working condition. For reasons of infection control SUF cannot ship used mattresses with any beds. Mattresses generally are provided with gurneys and stretchers. Goods are strickly forbidden for resale.

16. Are there any age restrictions as to how old a device can be?
17. Are there any items that cannot be shipped, such as clothing, furniture, or similar items?

The following list is organized by medical practice area and lists those items generally donated and available; SUF cannot guarantee that they will be available when your request is being filled. If certain items that you require are not on the list, please add them under the "Other (or blanks)" withing a category and we will do our best in providing them to you. Please list how many items you request in the Quantity Needed column.

Please enter how many of each item you need in the Quantity Needed column.
D E N T A L
Dental Chair:
Dental Tower:
Dental Instruments:
Dental X-Ray:
Other:
D I A G N O S T I C
Analyzer/Blood Chemistry:
Analyzer/Blood Gas:
Audiometer:
Camera/Gamma:
Centrifuge/Floor:
Centrifuge/Hemocrit:
Centrifuge/Refrigerated:
Centrifuge/Table Top/1 SPD:
Centrifuge/Table Top/Var:
Chloride Meter/Osmometer:
Computer/Cardiac Output:
Counter/Blood Cell:
Cystope:
Doppler/Vascular:
EEG:
Electromyyograph (EMG):
Glucometer:
Heart Rate Det./Fetal:
Lamp/Slit:
Laryngoscope:
Mammography Unit:
Manometer/Aneroid:
Manometer/Mercury:
Meter/pH:
Monitor/CO2/Capnometer:
Monitor/ECG/Heart Rate:
Monitor/ECG/HR/BP:
Monitor/ECG/HR/Respiration:
Monitor/Fetal:
Monitor/Holter:
Monitor/Neonatal:
Monitor/Oxygen:
Pulse Oxymeter:
Recorder/EKG:
Spirometer:
Spirometer/Recording:
Thermometer:
Ultrasound/Abdominal*:
UltraSound/Cardiac*:
Ultrasound/Vascular*:
X-Ray Lamp:
X-Ray View Box:
X-Ray / C-Arm:
X-Ray / Film Processor:
X-Ray / Portable:
Other:
I N P A T I E N T
Bassinet:
Bed/Electric:
Bed/Mechanical:
Bed/Pediatric:
Cabinet/Bedside:
Cabinet/Medicine:
Cabinet/Patient Belongings:
Cart/Utility:
Chair/Geriatric:
Chair/Visitor:
Chair/Wheel:
Commode:
Crib:
Crutches (Pairs):
Defibrillator:
Incubator/Neonat Transp:
Lifter/Patient:
IV Pole:
Scale / In-Bed:
Stretcher/Wheeled:
Table/Bedside:
Table/Overbed:
Walker:
Other:
L A B O R A T O R Y
Bath/Paraffin:
Culture Media:
Diluter:
Incubator (Lab):
Microscope:
Photometer/Flame:
PIPETER:
PIPETTES:
Scale/Balance:
Shaker:
Spectrophotometer:
Water Bath:
Other:
O R
Anesthesia Machine*
Anesthesia Accessories:
Blood Warmer:
Electrosurgical, Unit:
Hyfricator:
Instruments/Surgical:
Insufflator:
Light/OR/Ceiling:
Light/OR/Mobile:
Monitor/Expired Gas:
Pump/Post-OP:
Sterilizer/ETO:
Sterilizer/Requires Steam:
Sterilizer/Steam/Self-Cont:
Sterilizer/Table-Top:
Surgical Supplies:
Sutures:
Table/Delivery:
Table/Fracture:
Table Oprating*:
Other:
O U T P A T I E N T
Cutter/Cast:
Exam Table:
Lamp/Examining:
Opthal/OTO Scope:
Scale/Infant:
Scales/Standup:
Other:
S P E C I A L
Bronchoscope*:
ColonScope*:
EndoScope*:
Gastroscope/Esophagoscope*:
Laryngoscope:
Light Source:
Proctoscope*:
Other:
S U P P L I E S
Anesthesiology:
Bandages & Dressings:
CardioVascular:
Clinical:
Dental:
Dermatology:
Ear/Nose/Throat:
Emergency Room:
Endocrinology / Metabolism:
Labratory:
Laparoscopic:
Nephrology:
Neurology:
Nutritional:
Obstetrics/Gynecology:
Oncology/Hematology:
Operating Room:
Ophthalmology:
Orthopedic:
Patology:
Pediatric:
Pulmonary:
Radiology:
Rheumatology:
Thoracic:
Urostomy/Ostomy/Colostomy:
Other:
S U P P O R T
Books/Medical:
Cart/Food:
Computer:
Freezer:
Printer/Computer:
Refrigerator/Food:
Refrigerator/Blood:
Typewriter:
Other:
T H E R A P Y
Ambu Bag:
Concentrator/Oxygen:
Dialysis / Hemo :
Diathermy/RF:
Diathermy/Ultrasound:
Hydroculator:
Hydrotherapy Tub:
Hypo/Hyper Thermia:
Hypothermia/PAD:
IPPB Therapy (Respirator):
IV Pump:
IV Controller:
IV/Syringe Pump:
Lamp/Warning:
Light/BILLI:
Mattress/Air:
Nebulizer/Sprayer:
Nebulizer/Ultrasonic:
Physical Therapy:
Pump/Feeding:
Suction/Tracheal/GOMCO:
Suction/Wall Regulator:
Suction/Wound:
Tourniquet/Automatic:
Traction Frame:
Ventilator/Adult:
Ventilator/Neonate:
Warmer/Infant:
Other:

* - These items are no longer available on a donation basis, but we can assist on the purchase of them in the used equipment market and add the cost to the program.

  
  Внесення інформації закінчено, дані перевірені. 

   Всі співробітники фонду «Душа
   України», включно з членами
   виконавчого директорату,
   працюють на волонтерських
   засадах. Немає жодної людини
   як в медичній програмі, так
   і в будь-якому іншому проекті,
   хто отримує фінансову
   компенсацію за свою працю.
   Без ваших пожертв ми безсилі.
   Пожертвування до програмі
   допомагають фонду оплачувати:
  • Складські приміщення
  • Транспортування вантажу
  • Поїздки до госпіталів
  • Представницькі витрати
  • Телефонні переговори
  • Готель для волонтерів
  • Юридичне супроводження
  • Брокерські послуги
  • Оренду контейнера
  • Перевезення в Україну
  • Авіаквитки представників
  • Послуги провайдера
  • Бензин для авто волонтерів
         Дисклеймер     Контакти     Партнерство     Вакансії © 2016 The Soul of Ukraine Foundation, Inc